Evaluating community-based health promotion
The application of a holistic evaluation approach to the healthy youth, healthy future programme
Samenvatting
This thesis focuses on the evaluation of a widely implemented community-based health promotion programme in the Netherlands ,the Healthy Youth, Healthy Future (JOGG) approach.
JOGG targets children and youth (0–18 years) and aims to create an environment that promotes healthy dietary behaviours and physical activity, thereby preventing overweight and obesity.
The main aim of the research presented in this thesis was to gain insight into the implementation, working mechanisms, outcomes and impact of the JOGG approach. To consider the complex nature of the JOGG programme, the author adopted a holistic evaluation approach. Results may inform further development of the JOGG approach and other community-based programmes.
While the author found no evidence for the contribution of the JOGG approach to individual health outcomes, the programme was successful in contributing to sustainable community changes that support health promotion, such as improved stakeholder ownership and policy changes towards health promotion. Achieved community changes may not be extensive enough to affect individual level health outcomes, because many changes did not go beyond health sector stakeholders and policies and because the potential to make large changes was often constrained by factors outside the community (e.g. national policies).
More importantly, the scope of the JOGG approach may be too narrow to effectively address the complex problem of childhood overweight, which is driven by a system of interconnected factors that range from individual psychological and biological factors to broader social, cultural and physical environmental factors. Therefore, although community based programmes have the potential to address the system that drives childhood overweight from the bottom up, they must be supplemented by comprehensive national and international policy actions to effectively address the wicked problem of childhood overweight.
---
Dit proefschrift richt zich op de evaluatie van een in Nederland breed geïmplementeerde community-based programma: de Gezonde jeugd, Gezonde toekomst (JOGG)-aanpak.
JOGG richt zich op kinderen en jongeren (0–18 jaar) en streeft ernaar een omgeving te realiseren die gezonde voeding en bewegen stimuleert, om zo overgewicht en obesitas te voorkomen.
Het hoofddoel van het onderzoek in dit proefschrift was om inzicht te krijgen in de implementatie, werkingsmechanismen, opbrengsten en impact van de JOGG-aanpak. Gezien de complexe aard van de JOGG-aanpak heeft de auteur een holistische evaluatiebenadering toegepast. De resultaten van het onderzoek dragen bij aan de verdere ontwikkeling van de JOGG-aanpak en andere community based programma’s.
De JOGG-aanpak bleek niet bij te dragen aan het voorkomen van overgewicht of een gezondere leefstijl bij kinderen en jongeren. Wel droeg de aanpak bij aan duurzame, gezondheid bevorderende, veranderingen binnen de gemeente. Deze veranderingen waren mogelijk onvoldoende om gezondheidsuitkomsten op individueel niveau te realiseren, omdat veranderingen op binnen de gemeente beperkt waren tot stakeholders voor wie een gezonde leefomgeving past bij hun ambities, zoals scholen of een beleidsmedewerker sport.Daarnaast werden mogelijkheden tot verandering beperkt door factoren buiten het gemeentesysteem.
Belangrijker nog, de JOGG aanpak is mogelijk te smal om het complexe probleem van overgewicht bij kinderen effectief aan te pakken. Dit probleem wordt veroorzaakt door een systeem van onderling verbonden factoren, variërend van individuele psychologische en biologische factoren tot bredere sociale, culturele en fysieke omgevingsfactoren. Community-based programma’s leveren een belangrijke bijdrage om het systeem wat overgewicht bij kinderen in stand houdt van onderaf aan te pakken. Maar aanvullende nationale en internationale (beleids-)maatregelen zijn nodig om dit complexe probleem effectief aan te pakken.
Literatuurverwijzing: Huiberts, I. (2025). Evaluating community-based health promotion: the application of a holistic evaluation approach to the healthy youth, healthy future programme. Irma Huiberts.